Handing out harm reduction supplies including take-home naloxone kits.

当 Insite 于 2003 年开业时,使用非法药物的人可以走进一个友善的空间,那里有训练有素的工作人员和护士随时应对用药过量问题,或处理当下发生的健康问题,并提供戒毒治疗转介服务。

其影响是深远的:不但避免了用药过量导致的死亡,还降低了因共用针头导致的艾滋病病毒  (Human Immunodeficiency Virus, HIV) 和丙型肝炎 (Hepatitis C) 感染率,也增加了与医疗保健和康复服务的对接人数。

VCH Clinical Coordinator Kyle Yrjola prepares harm reduction supplies at the Insite nurses’ station; VCH Nurse Educator Dar Michaleski is in the background.

温哥华沿岸卫生局临床协调员 Kyle Yrjola 在 Insite 护士站准备减少伤害用品;在后景的是温哥华沿岸卫生局护士教育者 Dar Michaleski。

2016 年 4 月,卑诗省的省卫生官宣布有毒药物危机为公共卫生紧急事件。如今,无管制的非法药物已成为本省 10 至 59 岁人群的首要死因,其造成的死亡人数超过了凶杀、自杀、意外事故和自然疾病死亡人数的总和。自宣布有毒药物危机为公共卫生紧急事件以来,卑诗省已有超过 14,000 人因用药过量而丧生。

“随着无管制的药物毒性越来越强,自 2003 年以来,社区居民所面临的风险也成倍增加,”温哥华沿岸卫生局首席医疗卫生官 Patricia Daly 医生说。“因此,我们在 Insite 和社区中提供的减少伤害服务必须逐步演变,因为现在比以往任何时候都更需要这些服务"。

关于 Insite

Insite 由温哥华沿岸卫生局和 PHS 社区服务协会(PHS Community Services Society)共同管理,是为不愿接受医疗服务的药物使用者提供的第一线的、减低伤害的服务,也是社区联系的枢纽。Insite 提供药物检查;监督使用;免疫接种、伤口护理、鸦片制剂激动剂治疗和专家转介;基本保健需求支持;个案管理;医疗系统导航;安排使用支持性住房;药物支持服务以及和文化服务连接。

A supervised consumption room at Insite.

Insite 的监督使用室。

From left: Insite team members Carlo Campodonico, Doug Everett, Dar Michaleski, Adam Flood, Matt Wiley, Kyle Yrjola, Jeff West and Kelsey Rothwell.

左起:Insite 团队成员 Carlo Campodonico、Doug Everett、Dar Michaleski、Adam Flood、Matt Wiley、Kyle Yrjola、Jeff West 和 Kelsey Rothwell。

Preparing harm reduction supplies including take-home naloxone kits.

准备减少伤害用品,包括带回家的纳洛酮包。

关于 Onsite

位于 Insite 上方的是 Onsite。每个工作日,最多可有三人从 Insite 的监督药物使用过渡到 Onsite 的稳定化的药物使用。在这层楼有 12 张床位,在医疗上支持稳定化药物使用。另一层楼则用于过渡性住房,有 18 张床位,提供持续的康复支持服务。这里还有一个规模不大的临时住房补贴项目,以支持居民重返社区。

“我们现在有 20 多年的数据表明,Insite 可以挽救生命。该目标以通过逆转用药过量来直接实现,也以提供医疗保健和社会支持等间接的方式来促成,”PHS 社区服务协会首席执行官 Micheal Vonn 说。“Insite 为混乱的生活带来稳定,为复杂的社会和医学问题提供了一种务实的办法”。

Insite team member preparing harm reduction supplies.

Insite 和其他预防用药过量场所 (Overdose Prevention Sites) 也提供药物检查。与卑诗省药物使用中心(British Columbia Centre on Substance Use,BCCSU)以及温哥华市政府合作,在温哥华和整个温哥华沿岸卫生局的其他社区提供免费、匿名的药物检查服务。药物检查 (Drug checking) 是一种减少伤害的服务,它可以让人们确定他们的药物中含有什么成分,并可能采取行动来减少任何相关危害的风险。